小学館の幼児教室ドラキッズ

資料請求・お問い合わせ

ドラキッズのホームページをご覧頂きありがとうございます。
資料請求・お問い合わせは、下記のフォームからお願いします。

必須がついた項目は必ず入力してください
■ご入力後は「送信」ボタンをクリックしてください

お子さまの情報

必須

■お子さまの氏名
漢字

ふりがな

■お子さまの生年月日
■お子さまの性別
■お子さまの氏名
漢字

ふりがな

■お子さまの生年月日
■お子さまの性別

保護者の氏名

必須

漢字

ふりがな

ご住所

必須

郵便番号
住所自動入力
都道府県

市区町村

丁目・番地(アパート名・マンション名)

お電話番号

必須

メールアドレス

必須


※確認用にもう一度入力してください。

お問い合わせ内容
(複数選択可)

必須






※その他をお選びの方はお問い合わせ内容をお書き下さい。

ご希望の教室名

必須

都道府県

教室名

どちらでドラキッズを
お知りになりましたか?(いずれか1つ)

必須


















個人情報の取扱について
個人情報の取り扱いについてご確認いただき、同意の上で送信をお願いいたします。 個人情報の取り扱いについては「個人情報保護方針」に掲載されておりますので、ご確認ください。